La sciatique est une douleur qui survient souvent dans les bureaux d’ostéopathie.
Mais qu’est-ce que la sciatique et que peut faire votre ostéopathe pour vous aider ?
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UN PEU D’ANATOMIE
Sciatique est en fait le nom donné à la douleur du nerf sciatique. Ce nerf est le plus volumineux et le plus long dans le corps humain. Il descend de l’arrière de la cuisse au genou avant d’être divisé en deux nerfs (Tibia et Fibulaire) innervant la jambe et le pied. On dit qu’il est mélangé, c’est-à-dire qu’il remplit à la fois une fonction motrice et sensible. Il lie ainsi la loge postérieure de la cuisse et, par ses branches de division, la jambe et le pied.
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Il est parfois comprimé et provoque la fameuse « sciatique ».
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Les symptômes
Le terme « sciatique » est un raccourci. En effet, ce terme est utilisé dès que la douleur affecte le bas du dos et les zones innervées par le nerf. Cependant, il peut être en amont, à ses racines ou en aval au niveau de son chemin dans les membres inférieurs sont touchés, en particulier au niveau d’un muscle fessier : le piriforme. Les symptômes qui sont ressentis sont composés de : • De la douleur allant de la tension à une sensation de décharge électrique • Picotements (paresthésie) parfois associés à une perte sensible • Déficit moteur dans les attaques les plus graves Dans la plupart des cas, la sciatique sera due à l’implication de la racine L5 ou S1. Cependant, il arrive que son implication se produit pendant le passage du nerf au niveau du muscle piriforme. Symptômes • L5 Douleur rayonnant de la région lombaire, puis dans la fesse, la partie postéro-latérale de la cuisse, la surface latérale de la jambe et le haut du pied S’il y a des troubles moteurs, le patient aura de la difficulté à élever le pied • S1 Douleur rayonnant de la région lombaire, puis dans la fesse, la partie postérieure de la cuisse et de la jambe jusqu’au talon ou même semelle du pied. En cas de troubles moteurs, le patient aura de la difficulté à obtenir sur le bout du pied. • Compression au niveau du muscle piriforme Douleur dans la fesse et l’arrière de la cuisse, mais s’arrête au genou. Douleur causée par une position assise prolongée.
Ce sont, bien sûr, des symptômes généraux. De nombreuses formes cliniques atypiques, bien que rares, existent. Par conséquent, les symptômes qui sont ressentis, la gravité des symptômes et le protocole de gestion varient considérablement en fonction de la nature de l’attaque.
Quelles sont les causes de la sciatique ?
La douleur, comme il a été dit plus tôt, est due à la compression du nerf sur l’une de ses voies, provoquant une inflammation de la gaine nerveuse et la douleur ressentie par le patient. L’origine peut être mécanique. La cause de la sciatique est alors une perte de mobilité voir blocage articulaire dans la région lombo-sacrée ou dans les membres inférieurs. Tensions et ajustements de l’appareil locomoteur sera alors responsable de la pression sur la racine ou le nerf. Cependant, face à la sciatique due à une lésion des racines, la cause peut être hors de la portée directe de votre ostéopathe. Par exemple, c’est le cas d’une blessure causée par une hernie, une excroissance osseuse (arthrose),… Les causes sont nombreuses ! Par conséquent, votre ostéopathe effectuera un interrogatoire complet avec vous, ainsi qu’un examen clinique complet (orthopédique et neurologique) pour éliminer une telle pathologie et vous référer à votre médecin si nécessaire.
Si vous ressentez une douleur très sévère ou une perte de force Dans les membres inférieurs, il est indispensable de contacter votre médecin d’abord, afin d’exclure d’autres causes importantes dès que possible. ATTENTION !
Et l’ostéopathie dans tout ça ?
C’ est en cas de troubles mécaniques que l’ostéopathie prend toute sa place.
Après avoir terminé tous les tests nécessaires et en vérifiant votre maladie à sa portée, votre ostéopathe utilisera son panel de techniques pour établir un plan de traitement. Les techniques utilisées seront toujours respectueuses de votre corps et n’entreront jamais en vigueur. Votre ostéopathe travaillera ensuite au niveau musculaire, tendon, articulaire et ligamentaire pour libérer les zones de compression sur le nerf, entraînant une diminution de votre douleur. Il vérifiera également, et surtout, quelles sont les causes de ce stress mécanique, ou au niveau postural, après trop d’efforts,… Il peut être local ou distant. Votre thérapeute tiendra donc compte de ces considérations lors de l’élaboration de son plan de traitement.
Des exercices et des conseils vous seront également donnés à la fin de la séance pour améliorer et surtout s’assurer que les effets du traitement continuent. Il est important de noter que ces effets peuvent être ressentis immédiatement après la consultation ou après quelques jours. Cela diffère en fonction des patients, de la zone touchée et de l’importance des dysfonctionnements trouvés. Plusieurs rendez-vous peuvent parfois être nécessaires pour un rétablissement complet.
NB : La prise en charge de la cruralgie et du NCB (névralgie cervico-brachiale) est similaire à celle de la sciatique.
Florent Albano — Oparijs15e